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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腿脚发麻可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到脊髓和神经根时,会导致腰部疼痛并向一侧下肢放射,出现腿脚麻木的情况。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。手术减压是常见的治疗方法,通过切除部分受压的椎板和黄韧带来扩大椎管容积,减轻对脊髓和神经根的压迫。
3.坐骨神经痛
坐骨神经受到压迫或刺激时会引起坐骨神经分布区的疼痛、麻木和刺痛感。这种状况多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等原因造成。针对坐骨神经痛,可遵医嘱服用非甾体类消炎止痛药物进行治疗,比如双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等。
4.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍性疾病,容易导致肢体远端供血不足,从而引发腿部麻木的症状。对于存在严重下肢缺血的患者,可以考虑经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术等介入治疗方式改善循环状态。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态下,神经细胞内的糖基化终产物积累,导致神经传导功能受损,进而引发手脚麻木、刺痛等感觉异常。患者需要控制好血糖水平,在医生指导下口服降糖药或者注射胰岛素以维持正常的血糖水平。
建议定期进行神经系统体检以及磁共振成像(MRI)扫描,以便监测病情变化。还应关注是否有吸烟史,因为烟草中的尼古丁会收缩外周血管,影响下肢血液供应,加剧麻木感。

2024-02-23 17:17

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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