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胆道结石堵塞胆道怎么治疗
补充说明：胆道结石堵塞胆道怎么治疗
a******W 2021-09-12 22:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道结石堵塞胆道可以考虑腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、胆管切开取石术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术旨在去除阻塞胆道的胆囊及其中的结石，恢复胆汁流动，缓解胆道梗阻引起的不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入至受阻的胆管处，建立一条液体流出通道并放置一暂时性引流管。该措施有助于降低胆管内压力、减轻炎症反应及相关并发症风险；适用于急性胆管炎等紧急状况。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是将一根特殊内镜送入十二指肠，在X光监视下注入造影剂显示胰胆管系统结构异常。该检查可清晰显示胆道系统是否因结石而发生狭窄或扩张等情况；对于诊断胆道结石具有重要意义。
4.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常采用开放式或腹腔镜辅助方式，在麻醉下找到并打开阻塞的胆管，取出其中的结石。该手术目标是彻底清除胆管内的所有结石，恢复正常胆汁流通状态；适合复杂或较大的胆管结石病例。
术后需密切监测患者的生命体征以及伤口愈合情况，预防感染的发生。同时，应遵循医嘱调整饮食习惯，如减少脂肪摄入量，以促进消化吸收，利于身体康复。
2023-12-31 11:43
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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