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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

耳仓又称先天性耳前瘘管,是一种常见的先天性耳部畸形,通常是在胚胎发育过程中,耳廓组织未完全闭合所形成的盲管。
耳仓是由于第一、第二鳃弓发育不全导致的。这些结构在胎儿发育期间形成耳朵,如果其中的一个部分没有正确关闭,就可能导致耳前瘘管的形成。耳仓可能无症状或仅有轻微不适,如局部瘙痒或分泌物排出。有时会发生感染,此时可能出现红肿、疼痛、渗出等症状。
可以通过临床观察、触诊以及必要时的影像学检查来评估耳仓情况。常用的影像学检查包括高分辨率CT扫描,以确定瘘管的位置、大小和深度。对于无症状的耳仓,一般无需特殊处理。但若发生感染,则需要抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等;严重情况下可能需手术切除受累组织。
患者应定期清洁耳前瘘管周围的区域,避免使用未经消毒的工具搔抓,以免引起感染。同时注意保持良好的个人卫生习惯,确保瘘管部位干燥清洁。

2024-03-21 21:42

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先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口,顺耳轮脚方向延长,沿瘘管走行方向分离,直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除,术创应以碘酒涂布,皮肤缺损过大,可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理,创面二期愈合。

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