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为什么癌痛夜晚特别疼
补充说明：为什么癌痛夜晚特别疼
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌痛夜晚特别疼可能是由于肿瘤细胞增殖、化疗药物副作用导致的炎症反应加剧、疼痛敏感性增加、睡眠姿势不当引起的肌肉紧张以及环境因素影响等。这些因素可能导致夜间疼痛加剧，建议患者及时就医以获得适当的止痛治疗。
1.肿瘤细胞增殖
癌症患者体内存在大量异常增生的肿瘤细胞，这些细胞会释放出各种炎症因子和神经递质，导致组织损伤和神经元兴奋性增高，从而引起剧烈的疼痛感。这种疼痛通常呈持续性，且会在夜间因为身体处于静息状态而更加明显。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可以缓解轻至中度癌痛，但需遵医嘱使用。
2.化疗药物副作用
某些化疗药物具有镇痛作用，但同时也会引起肌肉酸痛、关节僵硬等症状，进而加剧患者的不适感。针对化疗引起的癌痛，可考虑应用弱阿片类药物如可待因、曲马多等进行治疗。
3.疼痛敏感性增加
癌痛患者由于长期经历疼痛刺激，机体可能会适应这种刺激并提高对疼痛的敏感性，因此即使轻微的刺激也可能导致强烈的疼痛感。对于疼痛敏感性的管理，可以采用认知行为疗法或放松技巧来减少焦虑和压力，有助于减轻疼痛感受。
4.睡眠姿势不当
睡眠时选择不合适的枕头高度或睡姿会导致颈部、肩部、腰部等部位受到压迫，血液循环受阻，从而诱发或者加重疼痛的症状。建议调整枕头的高度以及睡姿，尽量采取侧卧位入睡，也可以适当用低枕平卧的方式休息。
5.环境因素影响
睡眠环境中的光线、声音、温度等因素可能会影响大脑中的5-羟色胺和褪黑素等激素的分泌，进而干扰睡眠质量，使患者更容易感受到夜间的疼痛。为了改善睡眠环境，可以在睡前调暗灯光、降低噪音分贝、调节室内温度等。
需要注意的是，癌痛患者应避免过度劳累，以免加重疼痛症状。此外，建议定期复查以监测病情变化，必要时可通过磁共振成像(MRI)评估肿瘤的位置和大小，以便及时发现并处理任何新的或恶化的病变。
2024-03-12 02:30
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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