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急性缺血性脑卒中的护理方法
补充说明：急性缺血性脑卒中的护理方法
a******W 2021-09-12 22:42
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性缺血性脑卒中可以采取卧床休息、控制血糖、维持电解质平衡、抗凝治疗、预防压疮等护理措施进行管理。如果病情有加重迹象，应立即就医。
1.卧床休息
患者应立即平卧位，头部略抬高，避免剧烈活动，以免加重脑水肿。由于颅内压增高时过度活动可能导致病情恶化，因此卧床休息是首要任务。
2.控制血糖
通过监测并调整饮食结构及使用胰岛素等方式来控制血糖水平。高血糖状态会加剧神经功能损伤，不利于恢复；低血糖则可能引起二次脑损伤。
3.维持电解质平衡
通过口服补液盐、静脉输注电解质溶液等方式纠正水、电解质失衡。保持体内环境稳定有助于减少脑水肿发生风险；否则易诱发或加重脑水肿。
4.抗凝治疗
根据医嘱选择合适的抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，并按时服用。抗凝治疗可防止血液凝固，对存在血栓形成风险者有益；但需注意观察有无出血倾向。
5.预防压疮
定期改变体位，避免长时间压迫同一部位；必要时使用减压敷料。长期卧床容易导致皮肤受压而出现压疮，预防措施可降低相关并发症的发生率。
此外，急性期还需密切监测生命体征及神经系统变化，及时发现异常并处理。日常生活中，建议患者家属给予患者更多的关心和陪伴，帮助其树立战胜疾病的信心，有利于促进疾病的恢复。
2024-02-10 05:13
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
