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肢端肥大如何诊治
补充说明：肢端肥大如何诊治
a******W 2021-09-12 22:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大症的诊治可以考虑生长抑素类似物如奥曲肽、SRL受体拮抗剂等药物治疗，也可以遵医嘱使用胰岛素疗法、肾上腺皮质激素等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估手术治疗的必要性。
1.生长抑素类似物
通过口服或注射给药，作用于垂体前叶细胞，抑制生长激素的分泌。这类药物能有效控制肢端肥大的症状发展，减轻组织水肿、呼吸困难等症状。
2.奥曲肽
奥曲肽是一种人工合成的生长抑素类似物，通常通过静脉注射给予患者，其作用机制与天然生长抑素相似，能够竞争性地占据生长抑素受体，从而发挥生物学效应。奥曲肽具有高度选择性，主要通过与sstr5受体结合来抑制生长激素的释放，进而起到治疗肢端肥大症的作用。
3.SRL受体拮抗剂
SRL受体拮抗剂如培维索孟是口服药物，通过阻断垂体前叶上的生长激素受体减少生长激素的产生。这些药物针对肢端肥大的特定原因-过度产生的生长激素-发挥作用，可缓解由高生长激素水平引起的症状。
4.胰岛素疗法
通过快速降低血糖浓度来抑制生长激素的分泌，一般采用皮下注射或静脉注射方式给予患者胰岛素。此方法利用了低血糖对垂体前叶的负反馈调节作用，在短时间内使生长激素分泌受到抑制，从而改善肢端肥大患者的症状。
5.肾上腺皮质激素
肾上腺皮质激素包括等，可通过口服或注射给药，增强靶细胞对生长抑素类药物的敏感性。该类药物具有较强的抗炎作用，能够抑制免疫应答，减少垂体前叶对生长因子的反应，间接影响生长激素的分泌。
肢端肥大症患者需定期监测身高、体重变化以及可能出现的视力减退或其他神经系统症状。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，也有助于控制病情进展。
2024-02-07 06:33
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
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已证实的使用：肢端肥大症用于下列肢端肥大症患者的治疗：在皮下注射标准剂量的善宁后，病情已充分控制；不适合外科手术、放疗或治疗无效的患者，或在放疗充分发挥疗效前，处于潜在反应阶段的患者。胃肠胰内分泌肿瘤伴有功能性胃肠胰内分泌肿瘤相关症状的患者，已经用皮下注射善宁治疗得到充分控制。伴有类癌综合征特征的类癌。血管活性肠肽瘤。胰高糖素瘤。胃泌素瘤/卓－艾综合征。胰岛素瘤（用于术前低血糖的预防和维持）。生长激素释放因子腺瘤。查看完整
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