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孕早期死胎的原因
补充说明：孕早期死胎的原因
a******W 2021-09-12 22:41
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
孕早期死胎可能由染色体异常、免疫因素异常、子宫颈机能不全、妊娠期高血压疾病或甲状腺功能减退引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊治。
1.染色体异常
当胚胎染色体数目异常或结构异常时，可能导致胚胎发育停止，进而引起死产。针对染色体异常引起的死产，建议进行羊水穿刺术以获取胎儿细胞进行染色体分析。
2.免疫因素异常
母体免疫系统对胚胎产生排斥反应，导致胚胎死亡。对于免疫因素异常导致的死产，可以考虑使用免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司等来调节免疫应答。
3.子宫颈机能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口松弛导致早产和流产的一种常见原因。宫颈不能维持足够的张力和支撑力，容易导致宫腔内容物脱出而发生流产。对于此病可采用阴道B超监测宫颈长度变化，评估病情严重程度并指导临床处理。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期间特有的疾病，包括子痫前期、子痫和其他类型的妊娠期高血压。血压升高会导致胎盘血管痉挛和缺血，影响胎盘的功能，从而影响胎儿的生长发育。如果确诊为妊娠期高血压疾病，需要密切监测血压，遵医嘱服用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平等。
5.甲状腺功能减退
甲减患者体内甲状腺激素水平降低，影响胎儿神经系统的正常发育，增加死产的风险。孕妇可以通过抽血检测甲状腺功能来诊断甲减，然后通过口服左旋甲状腺素钠片补充治疗。
死胎是指胎儿在分娩前死亡，未娩出者称为胎死宫内。若死胎滞留过久，会对母体造成严重的并发症，因此需及时处理。产后42天复查时，产妇应注意休息，避免过度劳累，保持良好的营养状态，促进身体恢复。
2024-03-09 10:48
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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