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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女性尿不尽可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱过度活动症、输尿管下段结石、盆腔器官脱垂等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱,无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等盆底肌肉锻炼进行改善,严重时需手术如阴道前壁修补术来增强盆底肌肉支持力。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱炎症反应,炎症刺激会导致膀胱频繁收缩,进而引起尿频、尿急、尿痛等症状。当炎症累及到膀胱颈部时,可出现排尿不畅的情况。患者可在医生指导下使用抗生素治疗,如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿增多,可能伴随尿失禁。此病是由于大脑中枢神经系统对膀胱的感觉阈值降低所致。患者可以遵医嘱口服抑制膀胱收缩的药物,比如索利那新片、盐酸奥昔布宁片等,能够缓解不适症状。
4.输尿管下段结石
输尿管下段结石是指位于输尿管下端的结石,此时会对局部造成压迫和刺激,从而引起尿不尽的症状发生。对于较小的结石,可以通过多喝水促进结石排出;若结石较大,则需要通过体外冲击波碎石等方式进行处理。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内器官从正常位置下降,可能会压迫或刺激邻近结构,包括膀胱和尿道,导致尿不尽感。轻度的盆腔器官脱垂通常不需要特殊治疗,但如果症状严重或影响生活质量,可能需要手术矫正,如阴道前后壁修补术。
建议患者定期监测排尿习惯,记录每日饮水量和排尿次数,有助于评估病情变化。必要时,应进行尿流动力学检查、超声波检查以及膀胱镜检来确定诊断并制定适当的治疗方案。

2024-03-26 19:48

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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