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胎膜早破的原因
补充说明：胎膜早破的原因
a******W 2021-09-12 22:42
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎膜早破可能由宫颈功能不全、生殖道感染、羊膜炎、胎膜受力不均或胎位异常引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以评估胎儿健康状况并预防并发症。
1.宫颈功能不全
宫颈机能不全是由于宫颈内口结缔组织薄弱、弹性纤维减少导致的，容易引起宫颈扩张和宫腔与外界相通，从而造成胎膜早破。可通过阴道窥器检查、超声波检查等进行诊断，必要时需及时就医进行手术修补。
2.生殖道感染
生殖道感染可能导致炎症细胞侵入子宫颈黏液，影响其正常结构和功能，进而诱发胎膜早破。可使用抗生素如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物预防感染。
3.羊膜炎
羊膜炎是羊膜被病原体感染引起的炎症反应，会导致羊膜壁通透性增加，发生破裂。针对羊膜炎的治疗通常包括静脉注射广谱抗生素，如青霉素、克林霉素等。
4.胎膜受力不均
胎膜受力不均是指胎儿在子宫内的位置发生变化，导致某些部位对胎膜的压力过大，使胎膜受到局部压迫而破裂。建议孕妇定期进行产前检查，特别是对于有流产史或孕酮水平低的患者，医生可能会开具黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物以支持妊娠。
5.胎位异常
胎位异常指的是胎儿在子宫内的姿势不正确，例如臀先露或肩先露，这些异常姿势会对胎膜产生压力，导致胎膜早破。针对胎位异常，可以采取膝胸卧位、外倒转术等非手术方法纠正胎位，也可遵医嘱通过剖宫产的方式终止妊娠。
建议关注是否有其他并发症的风险，如子痫前期或子痫，以及监测胎儿健康状况。必要时，应考虑进行超声波检查、羊水穿刺和其他特殊检查，以评估胎儿状况并指导后续管理。
2024-02-09 10:59
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胎膜在临产前破裂称胎膜早破。发生率约占分娩总数的6～12%。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高。
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