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腹膜后纤维化的临床表现及检查
补充说明：腹膜后纤维化的临床表现及检查
a******W 2021-09-12 22:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后纤维化的临床表现为腹部疼痛、腹部肿块、尿潴留、肠梗阻，通常伴有肾功能不全。这些症状需要及时就医进行影像学检查和实验室检测以确诊和治疗。
1.腹部疼痛
腹膜后纤维化患者由于腹膜后组织发生炎症和纤维化，导致局部压力增高，刺激神经末梢而引发腹部疼痛。疼痛通常位于下腹部或腰背部，可能伴有间歇性或持续性的特点。
2.腹部肿块
肿块多由腹膜后的脂肪组织、结缔组织增生形成，当病变侵犯周围脏器时可触及到包块。肿块位置多样，大小不一，质地较硬，移动度小，常伴随压痛。
3.尿潴留
尿潴留是指膀胱内积聚大量尿液但无法排出的情况。腹膜后纤维化压迫输尿管可能导致尿液流动受阻，从而引起尿潴留。尿潴留通常发生在腰部下方，患者可能会感到膀胱区域胀满不适。
4.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因引起的肠道内容物通过障碍，当腹膜后纤维化累及肠道时，会导致肠道狭窄或堵塞，进而引发肠梗阻。肠梗阻的典型表现为腹部阵发性绞痛、呕吐、停止排气排便以及腹胀等症状。
5.肾功能不全
长期的腹膜后纤维化会压迫肾脏血管，影响血液供应，进而导致肾功能受损。患者的症状包括尿量减少、水肿、高血压等，严重时可能出现贫血、恶心呕吐等症状。
针对腹膜后纤维化的诊断，可以进行超声波检查以评估腹部结构异常情况；必要时还可进行CT扫描或MRI以确定病变范围和程度。治疗措施主要包括遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛来缓解症状，对于严重的病例，手术切除受累组织可能是必要的。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时注意饮食调理，避免摄入过多盐分和蛋白质，以免加重肾脏负担。
2024-03-25 21:31
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腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis，RPF)由法国泌尿外科医生Albrran在1905年首先报道并使用了腹膜后纤维化这一概念，直到1948年Ormond报道了2例腹膜后纤维化后，有关本病的个案报道才逐渐增多并被越来越多的临床医师所认识。该病的病理改变以腹膜后纤维组织增生并导致腹膜后广泛纤维化为特征。临床表现与腹膜后组织或脏器(如输尿管)受压的程度关系密切。
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本品适用于敏感细菌引起的下列感染：（1）慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；（2）肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；（3）烧伤创面感染，外科伤口感染；（4）胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；（5）腹腔内脓肿、腹膜炎；（6）生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎；盆腔炎。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
