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室性心动过速如何治疗
补充说明：室性心动过速如何治疗
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速可以通过心律平、胺碘酮、地高辛、阿替洛尔、维拉帕米等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要电复律或射频消融等其他治疗方法。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需遵循医生指导，不可随意增减剂量。心律平为广谱抗心律失常药物，可延长心脏不应期、降低自律性和兴奋性，从而改善室性心动过速。注意监测潜在副作用如视力模糊、头痛等。
2.胺碘酮
胺碘酮主要通过静脉注射或口服给予，具体用法及剂量应遵医嘱执行。胺碘酮是一种具有多种电生理效应的心脏选择性抗心律失常药物，能阻断多种离子通道，包括钠、钾、钙以及心肌细胞上的慢内向电流，因此能够有效地抑制各种形式的心律失常。使用时应注意可能出现甲状腺功能异常等不良反应。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给药，初始剂量由医师根据患者的具体情况确定，随后调整至维持剂量。地高辛能够增强心肌收缩力，改善心室充盈，进而减少室性心律失常的发生率。需密切监测电解质平衡及肾功能，以防药物累积引起毒性作用。
4.阿替洛尔
阿替洛尔通常口服给药，每日一次，剂量依医嘱而定。阿替洛尔为β受体拮抗剂，可降低心率和血压，有助于控制快速性室性心律失常。需注意观察是否有诱发低血糖的风险。
5.维拉帕米
维拉帕米可通过口服或静脉注射给药，开始剂量较低，然后根据效果调整剂量。维拉帕米为钙通道阻滞剂，可降低窦房结和心室传导速度，延长心室复极时间，从而减少室性心律失常发生。需警惕可能引起的负性肌力作用及呼吸困难等不良反应。
建议定期进行心电图检查以评估病情变化，保持良好的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于心血管健康。若出现胸痛、晕厥等症状，应及时就医并告知医生所采取的所有治疗措施，以便获得适当的医疗护理。
2024-02-08 04:02
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
