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肺不张的原因及治疗
补充说明：肺不张的原因及治疗
a******W 2021-09-12 22:40
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺不张可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺栓塞、肺结核、肺脓肿等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者存在气道狭窄和炎症，导致气体交换受限，引起肺泡萎陷。这会导致呼吸困难、咳嗽等症状。持续性支气管扩张剂使用如沙丁胺醇可缓解症状，但需定期评估效果以调整方案。
2.支气管哮喘
支气管哮喘患者的气道对多种刺激物高度敏感，会引起气道痉挛和黏液分泌增多，从而导致气流受阻。这可能导致反复发作的喘息、咳嗽和呼吸急促。抗炎药物如糖皮质激素吸入剂是常见的治疗方法，例如布福莫特罗粉吸入剂可以减轻气道炎症，改善哮喘控制。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉分支，影响血液流动和氧气交换，导致局部肺组织缺氧和肺不张。这可能表现为胸痛、呼吸困难等。溶栓治疗如静脉注射用阿替普酶是一种紧急情况下常用的治疗手段，旨在溶解血栓并恢复血液循环。
4.肺结核
结核分枝杆菌感染引起的肺结核可能导致肺部组织坏死和纤维化，进而出现肺不张的情况。典型症状包括长期低热、盗汗和体重下降。抗结核药物治疗是主要的治疗方法，通常需要联合使用多种药物进行长期治疗，如异烟肼片、利福平胶囊等。
5.肺脓肿
肺脓肿是由细菌感染引起的肺部化脓性病变，严重时可导致部分肺组织坏死液化，形成空洞和感染腔隙，进一步发展为肺不张。临床表现包括高热、咳出大量脓臭痰。抗生素治疗是主要的治疗方法，医生会根据药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。
建议定期进行胸部X光检查或CT扫描监测肺部状况。针对不同原因引起的肺不张，应采取相应预防措施，如戒烟、保持良好的呼吸道卫生习惯以及规律锻炼肺功能。
2024-02-08 09:39
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
