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重型颅脑损伤如何抢救
补充说明：重型颅脑损伤如何抢救
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
重型颅脑损伤的抢救需通过建立人工气道、维持生命体征、控制颅内压、预防并发症以及颅内血肿清除术等治疗措施进行。如果症状无改善甚至加重，应立即就医。
1.建立人工气道
通过插管或其他方式建立独立于自然通路的人工呼吸通道，以便有效地进行氧合和通气支持。此措施旨在改善患者通气状态，保证足够的氧气供应，防止因缺氧导致的进一步脑损伤。
2.维持生命体征
监测并维持患者的血压、心率和其他基本生命指标在正常范围内，通常采用药物调节和物理手段相结合的方式。稳定机体基础状况有助于减少继发性损害，为后续治疗创造有利条件；可降低代谢率，减少耗氧量，从而缓解脑水肿。
3.控制颅内压
使用降颅内压药物如、甘露醇等来减轻脑水肿和压力。颅内高压是重型颅脑损伤常见的并发症之一，控制其可以减缓病情恶化速度。
4.预防并发症
预防措施包括定期翻身拍背以防褥疮发生，以及监控尿量以防泌尿系统感染。重型颅脑损伤可能导致长期卧床不动，此时需要特别注意预防由此引起的并发症。
5.颅内血肿清除术
手术过程中会先找到血肿的位置和范围，然后使用特殊的工具将其彻底清除。由于血肿压迫会导致神经功能障碍，所以必须尽快移除以减轻对周围组织的伤害。
重型颅脑损伤是一种紧急情况，应立即由专业医疗人员进行评估和处理。在转运途中，应保持患者头部稳定，避免剧烈移动，以减少颅内压力增加的风险。到达医院后，应优先进行头颅CT检查以确定是否存在颅内出血等情况，并根据检查结果采取相应的治疗措施。
2024-01-11 21:28
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颅脑损伤后头痛：颅脑损伤早期头痛与软组织损伤、脑水肿、颅内出血、血肿、感染等有关。后期的头痛相当多见，大多为衰弱表现，称为“外伤性神经症”或“脑外伤后综合症”。但很大一部分患者或并发或单独尚有其他头痛表现，机制也十分复杂。
症状起因：系与局部血管、血管运动中枢、头皮、颈肌、颈神经根或头颈部各个神经分枝受损有关，有的则和并发的颈椎损伤所致的椎动脉短暂缺血等因素有关。少数头痛为外伤晚期并发症引起，如颅内血肿、外伤性脑蛛网膜炎、低颅压综合征、自发性气脑、癫痫性头痛以及晚发性脑脓肿、脑膜炎等。故应详细询问病史并作有关检查，明确头痛的性质和类型，不宜不加分析笼统地诊断为脑外伤后遗症。
可能疾病： 外伤后低颅压综合征 小儿颅脑损伤 脑外伤伴发的精神障碍
常见检查：
就诊科室：脑外科
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
