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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

急性胰腺炎的病因可能包括长期饮酒、胆石症、高脂血症、暴饮暴食以及自身免疫性胰腺炎等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此在诊断时需要确定具体的病因。
1.长期饮酒
酒精中的乙醇可刺激胰液分泌,长期饮酒会导致胰液分泌过多,引起胰腺细胞损伤和炎症反应。患者需要戒酒,减少酒精摄入量,控制每天的饮酒量不超过50克纯酒精。
2.胆石症
胆管结石堵塞胆汁排出通道,导致胆汁逆流入胰管,刺激胰酶激活,进而诱发胰腺炎的发生。针对胆石症的治疗包括手术取石、内镜下括约肌切开术等,如经皮经肝胆管穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术等。
3.高脂血症
血脂异常可能导致胆固醇结晶沉积于胰腺组织中,形成微小栓子,阻塞胰腺毛细血管,使胰腺缺血缺氧,发生坏死。常用降脂药物有他汀类、贝特类等,如阿托伐他汀钙片、苯扎贝特片等。建议遵医嘱用药。
4.暴饮暴食
暴饮暴食会短时间内大量进食油腻食物,加重胰腺负担,促进胰液分泌,从而诱发胰腺炎。改善饮食习惯是预防胰腺炎的关键步骤之一,应避免过量摄取脂肪含量高的食物,如红烧肉、炸鸡等。
5.自身免疫性胰腺炎
自身免疫性胰腺炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胰腺组织所引起的炎症性疾病,这可能与遗传因素有关。常用的治疗方法为糖皮质激素和免疫调节剂联合应用,如龙片、甲泼尼龙注射液等。
对于急性胰腺炎患者,应密切监测生命体征,定期复查腹部超声以评估病情进展。必要时,医生可能会建议进行血液生化检查、淀粉酶测定以及胰腺影像学检查来辅助诊断和治疗方案制定。

2024-01-11 23:04

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疾病百科

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急性胰腺炎 (胰腺炎,胰瘅)

急性胰腺炎(acutepancreatitis,AP)是比较常见的一种急腹症,其发病率占急腹症的第3~5位。其中80%以上的病人病情较轻,即急性水肿性胰腺炎,可经非手术治愈,基本上是一种内科病。10%左右的病人属于重症胰腺炎,即急性出血性坏死性胰腺炎,胰腺的炎症已非可逆性或自限性,常须手术治疗,应视为外科病。由于对急性胰腺炎的认识较前深入,诊断技术和治疗方法更有了较大的发展,已成为外科医生很感兴趣的问题,同时因病死率仍居高不下,达30%~60%,且易发生各种严重合并症,对医生是一个严峻的挑战。

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