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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

有子宫腺肌症的患者可以尝试孕激素疗法、左炔诺孕酮宫内节育器等非手术治疗方法,若无效或病情严重则需考虑腹腔镜下子宫腺肌病剔除术、子宫动脉栓塞术、子宫内膜去除术等手术治疗。
1.孕激素疗法
通过口服或注射高剂量孕激素来抑制子宫内膜异位组织的增长,通常在月经周期特定时期使用。此方法旨在减少子宫内膜异位灶的活性,从而缓解相关痛经、月经不规律等症状,提高受孕机会。
2.左炔诺孕酮宫内节育器
将含有左炔诺孕酮的宫内节育器置入子宫内,使其缓慢释放药物以长期作用于子宫内膜。该装置能够局部调节内分泌环境,减轻由子宫腺肌症引起的疼痛及异常出血现象,有助于改善生育能力。
3.腹腔镜下子宫腺肌病剔除术
在全身麻醉下进行微创手术,在腹壁上开几个小孔插入腹腔镜器械,精确切除病变组织。手术可彻底移除导致盆腔粘连和输卵管阻塞的原因,恢复正常解剖结构,增加自然受孕的机会。
4.子宫动脉栓塞术
采用介入放射学技术,在X光监视下导引导管至双侧子宫动脉,注入硬化剂或弹簧圈进行永久性阻断。该方法通过切断子宫内膜组织血供而使增生受到控制,间接影响其分泌功能,降低月经量并缓解疼痛。
5.子宫内膜去除术
在医生指导下服用相应的药物促使子宫内膜脱落,如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕铜片等。上述药物具有一定的副作用,但能有效促进子宫内膜脱落,进而达到止血效果,有利于后期顺利妊娠。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。保持良好的生活习惯,包括均衡饮食、适量运动以及充足睡眠,也有助于提高生育潜力。

2024-01-10 10:18

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疾病百科

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子宫腺肌症

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。子宫腺肌病多发生于30~50岁左右的经产妇,但也可见于年轻未生育的女性,这可能与各种宫腔操作手术增多有一定关系。约15%的患者合并子宫内膜异位症,约50%合并子宫肌瘤。子宫腺肌病的治疗可用药物干预,也可行手术治疗,但根治较难,只有患者绝经后子宫腺肌症方可逐渐自行缓解。故而临床治疗方案的选择,需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。子宫腺肌病在中印中属于“痛经”、“症瘕”、“不孕”的范畴。

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