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眼袋手术后下睑外翻如何防治
补充说明：眼袋手术后下睑外翻如何防治
a******W 2021-09-12 22:38
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眼袋手术后下睑外翻可通过术后皮肤过度切除、术后皮下组织去除过多、术后眼轮匝肌去除不当、术后眼睑支持结构损伤、术后感染或炎症的预防来降低风险。
1.术后皮肤过度切除
术后皮肤过度切除导致的眼袋手术后下睑外翻主要是由于眶隔筋膜及下睑软组织量不足所致。因此，在进行眼袋手术时应评估患者眼部情况，确保足够的软组织量后再进行切除。
2.术后皮下组织去除过多
术后皮下组织去除过多可能导致下睑支撑结构薄弱，引起下睑外翻。此时需要减少皮下脂肪去除量，保留适当的脂肪垫以提供下睑支撑。
3.术后眼轮匝肌去除不当
眼轮匝肌是闭合眼裂的重要肌肉，其功能对维持正常眼裂高度至关重要。若去除不当会导致眼裂高度降低，进而引发下睑外翻。因此，在眼袋手术中需谨慎处理眼轮匝肌，避免过度切除。
4.术后眼睑支持结构损伤
术后眼睑支持结构损伤是指在眼袋手术过程中，对眼睑周围的韧带、结缔组织等支撑结构造成伤害，导致眼睑失去正常的解剖位置而发生外翻。为防止此类情况发生，在手术操作过程中要轻柔细致地处理眼睑周围组织，避免暴力牵拉或切割。
5.术后感染或炎症
术后感染或炎症可导致局部肿胀和瘢痕形成，使下睑皮肤与深层组织分离，从而引起下睑外翻。术后定期使用抗生素药膏和消毒液进行伤口护理，观察有无红肿、疼痛等症状，及时发现并处理异常情况。
建议定期复查，以便监测下睑外翻的情况，如有不适症状应及时复诊。
2024-02-05 09:10
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睑外翻是下睑结膜向外翻转，致眼睑与眼球不能密切接触，睑裂闭合不全。睑结膜因外翻后长期暴露而易发生慢性结膜炎，导致分泌物增多，结合膜干燥、肥厚并充血。下睑外翻，因泪点不能与眼球紧贴，致发生溢泪。
症状起因：1、瘢痕性：由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。 2、痉挛性：由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。 3、麻痹性：仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。 4、老年性：仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。
可能疾病： 小儿先天性面肌双瘫综合征 溢泪症 睥翻粘睑
常见检查：
就诊科室：眼科
