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IgA肾病吃什么药能降蛋白尿
补充说明：IgA肾病吃什么药能降蛋白尿
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
IgA肾病患者可以遵医嘱服用厄贝沙坦、缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂，或者环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，以及等糖皮质激素类药物来降低蛋白尿。但是，由于IgA肾病的治疗需要个体化管理，建议在专业医生指导下使用药物。
1.厄贝沙坦
厄贝沙坦可用于治疗IgA肾病引起的蛋白尿。该药物是一种血管紧张素受体拮抗剂，能够降低血压和减少尿蛋白。建议从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。常见副作用包括头痛、眩晕等，需注意观察。
2.缬沙坦
缬沙坦适用于轻度高血压合并IgA肾病的患者。其通过阻断AngⅡ受体AT1而发挥扩张血管及降低外周阻力的作用。妊娠期及哺乳期妇女禁用。服药期间应定期监测血压和肾功能。
3.环磷酰胺
环磷酰胺可作为IgA肾病的辅助治疗药物。具有免疫抑制作用，能减缓病情进展。遵循医嘱严格控制剂量以减少毒副反应风险。长期使用时须警惕骨髓抑制和出血性膀胱炎的发生。
4.他克莫司
他克莫司可用于难治性IgA肾病患者的治疗。可以抑制T细胞介导的炎症反应，延缓肾脏损伤。密切监测肝肾功能及电解质水平。常见的不良反应有感染易感性和神经毒性。
5.
对于活动性IgA肾病伴有明显蛋白尿者有一定效果。具有非特异性抗炎作用，能减轻肾脏的免疫炎症反应。长期服用需警惕库欣综合征发生。肥胖、糖尿病患者慎用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。IgA肾病患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于控制病情。
2024-02-27 00:50
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IgA肾病(IgAnephropathy)是1968年由法国学者Berger和Hinglais首先描述的，以系膜增生及系膜区显著弥漫的IgA沉积为特征的一组肾小球疾病。其临床表现多种多样，以血尿最为常见，可伴有不同程度的蛋白尿、高血压和肾功能受损。
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