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脑面血管瘤病的临床表现
补充说明：脑面血管瘤病的临床表现
a******W 2021-09-12 22:41
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑面血管瘤病的临床表现为头痛、颅内压增高症状、癫痫发作、视力减退、皮肤血管痣等，通常需要神经外科医生进行评估和治疗。
1.头痛
由于肿瘤压迫脑组织导致颅内压增高压迫痛觉敏感结构如三叉神经可引发持续性或阵发性的头痛。疼痛通常位于头部前额或顶部，可能伴有恶心和呕吐。
2.颅内压增高症状
颅内压增高是由于肿瘤增大导致脑室受压所致。颅内压增高时，会导致脑脊液循环受阻，从而引起头痛、呕吐等症状。这些症状可能包括头痛、喷射性呕吐、视乳头水肿等。
3.癫痫发作
癫痫发作是由大脑神经元异常放电引起的短暂性功能障碍，而脑面血管瘤病患者的异常血管团会刺激周围的神经细胞，进而诱发癫痫。患者可能会突然出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状。
4.视力减退
当病变侵犯眼底动脉系统时，会导致眼底血管痉挛，影响视觉信号的传导，从而引起视力下降。视力下降可能是逐渐发生的，有时可伴随视野缺损。
5.皮肤血管痣
皮肤血管痣是由于脑面血管瘤病中异常扩张的毛细血管在皮肤表面的表现。这些痣通常是蓝色或紫色的平坦或稍微隆起的斑点，常见于面部、头皮或其他暴露区域。
针对脑面血管瘤病的症状，建议进行MRI扫描以评估脑部情况，必要时还可进行超声心动图来评估心脏状况。治疗措施主要包括手术切除病变组织以及使用抗癫痫药物控制癫痫发作，如卡马西平、等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化。
2024-03-17 06:16
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
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