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老年性膝关节炎的发病原因
补充说明：老年性膝关节炎的发病原因
a******W 2021-09-12 22:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年性膝关节炎的发病可能与软骨退行性变、韧带松弛、肥胖、遗传因素、骨质疏松等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.软骨退行性变
随着年龄增长，软骨细胞逐渐减少、基质蛋白分解增加，导致软骨结构和功能发生改变，从而引发膝关节疼痛和僵硬。患者可以在医生指导下使用氨基葡萄糖等药物进行治疗，可以起到营养软骨的作用。
2.韧带松弛
由于年龄的增长，会导致机体各组织器官出现老化的情况，进而引起韧带松弛。韧带松弛可能会导致关节稳定性下降，容易诱发膝关节炎症。针对韧带松弛引起的膝关节炎，建议遵医嘱通过运动疗法来增强肌肉力量和关节稳定性，如直腿抬高练习、侧卧抬腿练习等。
3.肥胖
肥胖人群体重负荷较大，易导致膝关节受压增大，加剧关节磨损，加速软骨退化，从而诱发膝关节炎的发生。减轻体重是缓解膝关节炎的有效方法之一，可通过饮食控制和适量运动来实现，如低脂饮食和有氧运动。
4.遗传因素
遗传因素可能会影响软骨代谢和修复能力，导致软骨退行性变加快，从而增加患膝关节炎的风险。对于由遗传因素引起的膝关节炎，可遵照医生的意见采用非甾体抗炎药进行治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
5.骨质疏松
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构损坏，骨脆性增加，易于骨折为特征的全身性骨病，在负重关节处更容易发生骨折，加重关节损伤，诱发膝关节炎。患者可在医师指导下服用维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等药物补充维生素D和钙元素，有助于改善骨质疏松的症状。
针对老年性膝关节炎，建议定期进行X线检查、MRI检查以及血液中的C-反应蛋白检测，以便监测病情变化并评估治疗效果。合理的体重管理和适当的运动锻炼，如游泳、骑自行车等，也有助于预防和缓解膝关节炎的症状。
2024-01-25 01:02
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
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