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低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
a******W 2021-09-12 22:41
低密度脂蛋白胆固醇 肥胖 家族性高胆固醇血症 阿托伐他汀钙片 洛伐他汀分散片
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高可能是由于遗传因素、年龄、饮食习惯、肥胖或糖皮质激素诱导等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族性高胆固醇血症等遗传性疾病导致的基因突变，使体内LDL受体功能异常，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白颗粒，从而引起血脂水平升高。对于由遗传因素引起的低密度脂蛋白偏高，可以考虑使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.年龄
随着年龄的增长，身体新陈代谢能力逐渐下降，肝脏合成和分泌更多的低密度脂蛋白，导致其浓度增加。针对年龄相关性的低密度脂蛋白偏高，可采取健康生活方式干预，包括合理膳食、适量运动等。
3.饮食习惯
长期摄入高脂肪、高热量食物会导致血脂代谢紊乱，进而影响低密度脂蛋白的代谢，使其浓度上升。改善饮食结构是关键，建议减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量，例如红肉、黄油等。
4.肥胖
肥胖患者体内的甘油三酯水平通常较高，而肝脏为了满足能量需求，会将多余的甘油三酯转化为低密度脂蛋白。体重管理对降低低密度脂蛋白至关重要。可通过调整饮食结构和增加体力活动来实现减肥目标。
5.糖皮质激素诱导
糖皮质激素能够促进肝脏合成低密度脂蛋白，因此当机体受到外源性或内源性糖皮质激素的影响时，可能会出现低密度脂蛋白升高的现象。如果是由糖皮质激素诱发的低密度脂蛋白偏高，则需要遵医嘱停用或减少糖皮质激素剂量，同时可能还需要服用降脂药控制血脂水平，比如辛伐他汀片、洛伐他汀片等。
定期监测血脂水平以评估治疗效果和风险是必要的。建议进行冠状动脉造影、颈动脉超声等影像学检查，以进一步了解血管状况并排除潜在的心脑血管疾病风险。
2024-03-04 16:57
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家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)是一种常染色体显性遗传性疾病。本症的发病机制是细胞膜表面的LDL受体缺如或异常，导致体内LDL代谢异常，造成血浆总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)水平升高。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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