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有脓痰是怎么回事
补充说明：有脓痰是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
有脓痰可能与慢性支气管炎、急性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张症、结核病等疾病有关。这些疾病都可能导致呼吸道感染或炎症，进而产生脓性分泌物。建议患者及时就医以确定病因，并接受相应治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染等原因导致的气道炎症，炎症刺激可引起黏液分泌增多，形成脓性痰。这种情况下会出现咳嗽伴大量脓性痰的症状。患者可以遵医嘱使用复方甲氧那明胶囊进行止咳化痰治疗。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌等病原体侵袭引起的支气管壁急性炎症反应，在炎症因子的作用下，呼吸道上皮细胞受损，纤毛运动减弱，痰液积聚并变浓稠而形成脓痰。抗生素治疗是主要手段，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等药物能有效控制细菌感染。
3.肺脓肿
肺脓肿多由吸入性肺炎发展而来，致病菌主要包括厌氧菌和需氧菌，这些微生物在肺部繁殖产生大量的坏死组织和炎症渗出物，进而形成空腔，即为肺脓肿。此时由于炎症刺激，会导致出现发热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。抗生素治疗是首选方案，如青霉素G注射液、注射用头孢曲松钠等药物具有广谱抗菌作用，能够有效地抑制多种细菌生长。
4.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病，其特征是支气管壁增厚、瘢痕形成和结构破坏，导致支气管永久性扩张。病变部位常存在慢性炎症，易发生感染，引起反复咯血和大量脓痰。患者可在医生指导下使用氨溴索口服溶液、盐酸氨溴特罗口服溶液等祛痰药缓解症状。
5.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后会引起肺实质的炎症和损伤，当机体免疫系统对结核分枝杆菌产生过度反应时，可能会导致肺泡塌陷和机化，从而形成干酪样坏死灶。干酪样坏死物质容易堵塞细小支气管，导致继发感染，进一步加重病情。抗结核药物治疗是关键，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等，需要遵循医嘱足疗程服用以减少耐药性的产生。
建议定期监测体温变化，以便及时发现异常情况。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善症状。
2024-01-12 08:30
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脓痰：随着咳嗽加重，痰液会逐渐变浓，成为黏脓性痰，外观多呈淡黄色块状，多由支气管炎、支气管肺炎或肺部混合感染、肺结核等疾病引起，也常见于急、慢性咽炎或 化脓性扁桃体炎。若病情进一步加重，则会出现黄脓性痰，多为黄绿色黏稠的块状或不透明的脓汁状，此时就要怀疑肺脓肿、慢性支气管炎、支气管扩张、空洞型肺结核合并严重感染等病症。
症状起因：第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气(元气)的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。
可能疾病：肺荚膜组织胞浆菌病 肺诺卡菌病 过敏性支气管肺曲霉病 肺真菌病 铜绿假单胞菌感染
常见检查： 白细胞分类计数
就诊科室：呼吸
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清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
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清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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