发病时间：不清楚
高压正常低压高是怎么回事
补充说明：高压正常低压高是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:41
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 慢性肾小球肾炎 高血压性心脏病
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
高压正常低压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、高血压性心脏病等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，通过代偿机制使心脏增加收缩力和心率以维持血压，从而引起低压升高。这种情况会导致肾脏受损，严重时可影响肾功能。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，改善血管状况。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于醛固酮分泌过多，促进钠离子重吸收，进而水钠潴留，血容量增加，心脏需排出更多的血液来维持血液循环，因此会出现低压高的现象。这是一种激素失衡引起的继发性高血压。患者可以遵医嘱使用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物控制醛固酮水平，缓解低压高的症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期皮质醇增多导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能失调所致，过量的皮质醇作用于肾素-血管紧张素系统，刺激肾素合成和释放，进而收缩外周血管，使血压上升。针对库欣综合征的治疗通常包括手术切除肾上腺肿瘤，如双侧肾上腺全切术。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜通透性增高，尿液中蛋白质漏出，导致血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗入组织间隙，引起水肿。此时为了保持循环稳定，心脏需要增强收缩力以提高血压。患者可以在医生指导下使用注射液、氢片等利尿剂缓解水肿，减轻心脏负担。
5.高血压性心脏病
长期的高血压会使左心室负荷加重，心肌肥厚、扩张，最终可能导致心肌损伤、心肌纤维化甚至心力衰竭。这进一步加剧了心脏的工作压力，使得低压升高的现象更加明显。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物扩张外周血管，降低心脏后负荷，缓解低压高的不适感。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现异常。对于低压高的患者，应避免高盐饮食，减少钠摄入，以预防高血压的发生。
2024-02-20 12:15
举报向医生提问
肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
