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十二指肠高度扩张原因是什么
补充说明：十二指肠高度扩张原因是什么
a******W 2021-09-12 22:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
十二指肠高度扩张可能源于先天性肠道闭锁或狭窄、功能性消化不良、慢性胆囊炎、胰腺炎、幽门梗阻等疾病，这些疾病可能导致食物在肠道中滞留时间过长，进而引起十二指肠扩张。由于不同病因的治疗方法各异，建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.先天性肠道闭锁或狭窄
先天性肠道闭锁或狭窄是由于胚胎发育过程中肠道管道未完全贯通所致，导致部分或全部肠道管腔被堵塞，从而引起十二指肠高度扩张。手术切除受累肠段是治疗先天性肠道闭锁或狭窄的主要方法，如十二指肠空肠吻合术。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃和十二指肠功能紊乱，但没有器质性病变。这种消化系统功能异常会导致食物在十二指肠中滞留时间延长，进而引起其高度扩张。患者可在医生指导下使用促胃肠动力药进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊壁长期慢性的炎症反应引起的疾病，在炎症刺激下可能会出现右上腹不适、恶心呕吐等症状，当病情严重时会引起十二指肠的高度扩张。对于慢性胆囊炎的患者，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胰腺炎
胰腺炎是胰腺组织的炎症反应，此时胰液分泌不畅，继而导致胰酶排泄障碍，当这些胰酶回流到十二指肠时，就会对十二指肠黏膜造成损伤，进一步加重十二指肠扩张的程度。轻至中度急性胰腺炎患者通常采用禁食、胃肠减压以及营养支持治疗的方式处理，重症则需及时就医并配合医生通过经皮穿刺引流等方式减轻胰腺压力。
5.幽门梗阻
幽门梗阻由多种原因引起幽门部位肌肉功能失调或瘢痕形成而造成的暂时性或永久性通道狭窄甚至完全堵塞，使食物无法顺利通过，从而导致十二指肠高度扩张。幽门梗阻可通过胃镜下取石、球囊扩张术等内镜微创治疗方法来缓解症状，必要时也可行胃大部切除术、幽门成形术等外科手术方式治疗。
针对十二指肠高度扩张的情况，建议定期复查超声波检查以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用高脂、高纤维的食物，以免增加消化道负担。
2023-12-28 13:32
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
