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胆道结石怎样处理
补充说明：胆道结石怎样处理
a******W 2021-09-12 22:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆道结石可以通过腹腔镜下胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、体外震波碎石术、内镜乳头括约肌切开取石术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免并发症的发生。
1.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是常规用于治疗胆囊结石的方法，可直接移除病灶部位，从而缓解相关不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在影像学引导下将一根细针插入胆管，引流出其中的液体和固体物质。该技术主要用于治疗胆管梗阻引起的并发症如胆管炎、胆汁淤积等；通过减轻压力和减少感染负荷来缓解症状。
3.体外震波碎石术
体外震波碎石术利用高能声波聚焦于目标结石上产生微爆效应将其粉碎成小颗粒排出体外。该方法适用于直径小于2厘米且位置表浅易于击破之单颗胆管内结石；不伤及周围组织安全有效。
4.内镜乳头括约肌切开取石术
内镜乳头括约肌切开取石术是在X光监视下使用特殊工具打开十二指肠乳头部的肌肉通道，然后取出结石。该手术通常用于治疗胆总管下端狭窄或结石堵塞引起的相关问题；通过机械方式移除结石而不需切开身体其他部位。
术后应遵循医嘱调整饮食结构，避免食用高脂、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少复发风险。同时，定期复查随访也非常重要，以便及时发现并处理可能的并发症。
2024-01-23 05:04
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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