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如何治疗顽固性癫痫
补充说明：如何治疗顽固性癫痫
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性癫痫可以通过抗癫痫药物治疗、神经调节疗法、迷走神经刺激术、深部脑刺激术或癫痫外科手术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.抗癫痫药物治疗
抗癫痫药物通过选择性地抑制异常放电来控制癫痫发作。根据患者的具体情况和医生建议选择合适的药物并遵循医嘱使用。大多数癫痫发作可以通过抗癫痫药物有效控制，此方法适合广泛类型的癫痫。不同种类的药物作用机制各异，但都能减少或预防特定类型癫痫发作。
2.神经调节疗法
神经调节疗法包括生物反馈、经颅磁刺激等非侵入性技术，旨在训练大脑更好地控制电信号传递。通常需要定期接受专业指导并与设备交互完成。这些方法有助于改善大脑功能紊乱导致的癫痫发作。它们不会产生明显的副作用且适用于某些特殊病例。
3.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是一种介入性治疗方法，在全身麻醉下将电极植入颈部迷走神经处，通过电流刺激减轻癫痫发作频率和强度。该手术适用于耐药性癫痫患者，可作为一线治疗方案之一。虽然存在感染风险，但在严格操作条件下发生概率较低。
4.深部脑刺激术
深部脑刺激术是通过立体定向技术将电极植入大脑目标区域，并连接外部脉冲发生器释放微弱电流，调整神经元活动模式以减少癫痫发作。对于某些难治性癫痫病例有效。长期效果需持续评估管理，可能伴随感染、出血等并发风险。
5.癫痫外科手术
癫痫外科手术涉及定位致痫区并切除相关组织以阻断异常电信号传导。根据影像学检查结果制定个性化计划并在全麻下执行。对于特定类型的颞叶内侧硬化症或其他结构性病变所致癫痫有益。术后可能出现局部感觉减退、运动障碍等并发症，应密切监测并给予适当康复训练。
癫痫患者应保持规律的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳，以减少癫痫发作的风险。同时，患者还应注意饮食健康，避免摄入可能诱发癫痫的食物，如咖啡因和酒精。
2024-02-21 19:46
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癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫 。不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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