发病时间：不清楚
ERCP术后胰腺炎是怎么回事
补充说明：ERCP术后胰腺炎是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:40
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ERCP术后胰腺炎可能是由逆行性胰管造影术操作不当、胰管狭窄、胰管结石、急性胆管炎、胰腺损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.逆行性胰管造影术操作不当
逆行性胰管造影术是将造影剂通过十二指肠乳头注入胰管和胆管进行影像学检查的一种方法。如果操作不当可能导致胰液流出受阻，引起胰液分泌异常增多，从而诱发胰腺炎。因此，在手术过程中应严格控制造影剂注入量，以减少对胰腺的刺激。
2.胰管狭窄
胰管狭窄是指胰管直径变小，导致胰液排出不畅，当患者进行ERCP时，由于插管困难等原因可能会加重胰管狭窄的程度，使胰液排泄更加困难，进而引发胰腺炎。对于轻度的胰管狭窄，可以考虑使用内镜下括约肌切开术来缓解梗阻；重度狭窄则需行经皮穿刺引流或支架植入术。
3.胰管结石
胰管结石会导致胰液排出受阻，当患者接受ERCP手术时，结石可能被移位或破裂，进一步加剧了胰液的积聚和压力增加，从而诱发胰腺炎。对于存在胰管结石的患者，可遵医嘱采用体外冲击波碎石术、纤维导管取石术等方法进行处理。
4.急性胆管炎
急性胆管炎是由胆管感染引起的炎症反应，此时若进行ERCP手术，炎症因子会随着血液循环进入胰腺组织，激活胰酶原，导致胰腺发生自身消化而出现胰腺炎。针对急性胆管炎，患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
5.胰腺损伤
胰腺损伤多由创伤直接作用于胰腺所致，如车祸撞击腹部或刀枪伤，此时进行ERCP手术，容易加重胰腺损伤，导致胰液外溢并刺激胰腺，诱发胰腺炎。轻微的胰腺损伤可通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗，重症者需及时就医进行腹腔灌洗术、胰腺坏死组织清除术等手术治疗。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测病情变化。必要时，还需进行血常规、淀粉酶水平检测以及血脂分析，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-16 03:21
举报相关问题
向医生提问
胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
