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老人痴呆如何用药
补充说明：老人痴呆如何用药
a******W 2021-09-12 22:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人痴呆可以遵医嘱使用多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚或石杉碱甲等药物进行治疗。由于痴呆症涉及复杂的大脑功能，建议在专业医生指导下使用这些药物，并定期评估病情变化。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于治疗阿尔茨海默病。该药物能够改善乙酰胆碱的功能，从而缓解记忆和认知障碍。起始剂量为3毫克/天，每周增加3毫克/天，直至有效或出现不良反应。常见的副作用包括恶心、呕吐和腹泻。
2.利斯的明
利斯的明用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆患者的治疗。本品能增强中枢神经突触间的乙酰胆碱功能，改善脑内信息传递，对抗痴呆症所致的记忆力减退及某些行为障碍。通常从较低剂量开始，逐渐调整至最佳效果。需注意观察患者是否出现肌肉痉挛或其他不适情况。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗轻至中度阿尔茨海默病。此药物可促进大脑中乙酰胆碱的合成，提高其含量，进而达到改善记忆丧失的效果。通常从低剂量开始，逐步增加至有效剂量。需监测肝酶水平，因该药可能引起肝脏毒性。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默病。本品通过调节谷氨酸受体，抑制兴奋性氨基酸对神经元的损害，具有抗胆碱酯酶的作用。应从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量。密切观察可能出现的精神运动兴奋等不良反应。
5.石杉碱甲
石杉碱甲适用于轻至中度阿尔茨海默型痴呆以及其它多种原因引起的认知障碍。本品能选择性地阻断乙酰胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱破环减少，乙酰胆碱的量相对增多，发挥促智效应。通常口服给药，剂量依医嘱而定。使用时应注意可能出现的心悸、失眠等副作用。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下使用。同时，建议定期评估药物疗效和副作用，以确保老年人的安全和舒适。
2024-03-05 21:34
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
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