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老年人糖尿病乳酸性中毒怎么治
补充说明：老年人糖尿病乳酸性中毒怎么治
a******W 2021-09-12 22:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人糖尿病乳酸性中毒可以通过补液、纠正电解质紊乱、胰岛素治疗、口服降糖药、肝功能支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他适当的液体来增加血容量，改善血液中乳酸的清除。补液有助于提高肾脏的工作效率，促进乳酸代谢和排泄，从而缓解乳酸性中毒的症状。
2.纠正电解质紊乱
通过调整体内钠、钾等电解质水平至正常范围，减少因电解质失衡导致的代谢异常。电解质平衡对于维持机体新陈代谢至关重要，纠正紊乱有助于改善乳酸产生与利用之间的不平衡状态。
3.胰岛素治疗
使用胰岛素降低血糖浓度，减轻高血糖对肝脏的影响，进而影响到乳酸的代谢过程。胰岛素能够加速葡萄糖进入细胞并被利用，降低肝脏内乳酸积累的风险，从而预防乳酸性中毒的发生。
4.口服降糖药
选择合适的口服降糖药物如二甲双胍、磺酰脲类等，按医嘱定时服用以控制血糖水平。这些药物可有效抑制肝脏输出过多的葡萄糖至血液循环中，间接地减少了肝脏产生的乳酸量。
5.肝功能支持治疗
通过肝脏保护剂或肝移植等方式增强肝脏代谢能力，辅助解决由肝脏功能不全引起的乳酸积聚问题。肝功能支持治疗旨在恢复肝脏正常的生物转化功能，包括参与乳酸代谢在内的多种生化反应。
在治疗乳酸性中毒期间，应密切监测患者的电解质及血糖水平，避免过度补液引起水肿。同时，注意饮食管理，避免高糖食物摄入，以减少乳酸生成。
2024-01-25 03:36
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各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。在糖尿病基础上发生的乳酸性酸中毒被称糖尿病乳酸性酸中毒。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
