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谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
补充说明：谷氨酰转肽酶偏高的原因及危害性
a******W 2021-09-12 22:40
谷氨酰转肽酶偏高 酒精性肝炎 肝损伤 脂肪肝 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谷氨酰转肽酶偏高可能是由于酒精性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等病因导致的，其可能引起肝脏功能损害，甚至进展至肝衰竭。患者应避免进一步饮酒，并咨询医生是否需要停用相关药物。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而引起炎症反应和坏死细胞增多，此时肝脏需要更多的能量来修复受损组织，因此会提高对底物的利用效率，包括谷氨酰胺。这使得谷氨酰胺转化为谷氨酰转肽酶的速度加快。患者可通过戒酒、营养支持等方式进行治疗，必要时可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行保肝治疗。
2.药物性肝损伤
某些药物如抗结核药利福平、抗肿瘤药环磷酰胺等通过直接或间接作用于肝细胞膜，干扰其正常功能，导致谷氨酰转肽酶合成异常增高。对于药物引起的肝损伤，应立即停用相关药物并及时就医，在医生指导下服用拉米夫定片、恩替卡韦片等抗病毒药物控制病情发展。
3.脂肪肝
由于肝脏内脂肪堆积过多而造成的一种病变状态，会导致肝细胞受损，影响到肝内的各种酶类活性，从而出现转氨酶以及胆红素水平升高。患者可以在医生指导下使用奥利司他胶囊、阿托伐他汀钙片等药物调节血脂，改善脂肪肝。
4.自身免疫性肝炎
当机体的免疫系统错误地将自身的肝细胞当成外来物质进行攻击时，会引起肝脏的慢性炎症反应，此时肝脏细胞受到破坏，导致谷氨酰转肽酶从破损的肝细胞中释放出来，引起血清中的数值上升。患者可在医生指导下使用硫唑嘌呤片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝细胞广泛变性和坏死后，残存肝细胞无法有效地发挥其正常的生理功能，导致肝细胞内酶类活性降低，进而使谷氨酰转肽酶的合成减少。患者可以遵照医生的意见选用富马酸丙酚替诺福韦片、恩曲他滨替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
针对谷氨酰转肽酶偏高，建议定期监测肝功能指标，同时注意饮食调整，避免摄入过多脂肪和酒精。适当的运动有助于促进新陈代谢，但要避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-03-15 03:29
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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