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腰椎术后脑脊液漏头痛是怎么回事
补充说明：腰椎术后脑脊液漏头痛是怎么回事
a******W 2021-09-12 22:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎术后脑脊液漏头痛可能是由外伤性脑脊液漏、手术操作不当引起的脑脊液漏、术后感染导致的脑脊液漏、术后脑膜炎或术后脑水肿引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.外伤性脑脊液漏
外伤性脑脊液漏通常由颅底骨折引起，当颅骨完整性受损时，脑室和蛛网膜下腔之间的压力差增加，可能导致脑脊液从骨折处渗出。对于外伤性脑脊液漏，需要使用头颈固定带进行固定以限制头部活动，减少脑脊液流动，促进愈合。
2.手术操作不当引起的脑脊液漏
手术操作不当引起的脑脊液漏是由于开颅术中对硬脑膜、蛛网膜等结构的损伤未得到妥善修复，导致脑脊液从此处流出。针对此类原因所致的脑脊液漏，可采用内镜下脑脊液漏修补术，在内窥镜引导下找到并封闭漏口。
3.术后感染导致的脑脊液漏
术后感染导致的脑脊液漏是由细菌或其他病原体侵入大脑引起的炎症反应，炎症刺激会导致脑脊液分泌增多，从而形成漏液。抗生素治疗是关键，常用药物包括万古霉素、美罗培南等。需监测患者是否有过敏反应发生。
4.术后脑膜炎
术后脑膜炎是由致病菌通过血液循环进入中枢神经系统而引起的化脓性炎症，炎症会引起局部组织充血、水肿，压迫周围神经根，进而出现疼痛的症状。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
5.术后脑水肿
术后脑水肿是由于手术创伤引起的炎症反应和脑血管痉挛，导致脑组织液体积聚。轻度脑水肿可通过控制颅内压升高来减轻症状，重症则可能需要行去颅减压术。
建议定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，应避免剧烈运动，以免加重头痛症状，同时保持良好的睡眠质量也有助于缓解不适。
2024-02-15 06:56
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
