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影响月经不来的原因
补充说明：影响月经不来的原因
a******W 2021-09-12 22:40
影响月经 垂体 卵巢功能障碍 子宫内膜异位症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
影响月经不来的原因可能有下丘脑-垂体功能异常、卵巢功能障碍、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等，这些都可能导致内分泌紊乱，从而影响月经的正常周期。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体功能异常会影响释放激素和卵泡刺激素、黄体生成素等激素的分泌，导致月经周期紊乱。这种情况会导致月经推迟或者不规律。针对此病因的治疗方法包括使用人绒毛膜来模拟自然排卵过程，也可以遵医嘱用氯米芬进行促排卵治疗。
2.卵巢功能障碍
卵巢功能障碍是指卵巢不能正常产生并排出卵子，从而影响雌孕激素水平变化，引起月经失调或停经。这可能是由于遗传因素、自身免疫性疾病或其他全身性疾病引起的。对于此类患者，医生可能会建议采用低剂量雌孕激素联合疗法以建立人工周期，改善体内激素环境，促进月经来潮。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症时，子宫内膜细胞种植在子宫腔以外的位置，这些细胞也会受到激素的影响而发生增生和脱落，但无法顺利通过输卵管进入子宫腔，进而形成周期性的腹痛和出血。此时会引起月经推迟的现象。如果确诊为子宫内膜异位症，则需要手术切除异位病灶，如腹腔镜下子宫内膜异位症剔除术。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻，进而影响月经来潮。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成不足或作用减弱所致的一种疾病，可使机体新陈代谢率降低，影响到卵巢的功能，导致月经推迟。这是由于甲状腺激素水平下降，影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。补充甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需遵医嘱用药。
针对月经延迟的情况，建议患者可以进行超声检查以评估子宫内膜厚度以及是否存在卵巢囊肿等问题。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于维持正常的生理状态。
2024-01-14 22:52
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
