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急性心力衰竭为什么引起肺水肿
补充说明：急性心力衰竭为什么引起肺水肿
a******W 2021-09-12 22:38
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心力衰竭引发肺水肿可能源于左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、严重贫血、高血压、快速性心律失常等病因。这些原因导致心脏泵血能力下降，血液回流至肺部，从而引起肺水肿。患者应尽快就医以获得专业治疗。
1.左心室收缩功能障碍
当心脏存在结构异常、负荷过重等情况时，会导致心肌收缩能力下降，此时左心室无法将血液充分泵出，从而导致肺水肿的发生。改善心肌供血是关键，如硝酸酯类药物可以扩张冠状动脉，增加心肌供血量，减少心肌耗氧量，缓解不适症状。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍是指左心室在舒张期不能有效扩张和充盈，导致心脏射血量减少，使血液回流到肺部增多，进而引发肺水肿。针对这种情况，医生可能会建议患者采取限制钠盐摄入、使用利尿剂等措施来减轻水肿。利尿剂通过促进体内水分排出而降低血压和减轻水肿，常用药物有片、氢片等。
3.严重贫血
严重贫血时，由于红细胞数量减少，血液携氧能力下降，导致组织缺氧，心脏需加强收缩以弥补氧气供应不足，长期如此可诱发心力衰竭。心力衰竭时，心脏泵血功能受损，血液回流至肺部增多，引起肺水肿。纠正贫血是防治心力衰竭的关键，可通过口服铁剂、维生素B12等补充铁质和叶酸含量来治疗。此外，还要注意休息，避免剧烈运动。
4.高血压
长时间的高血压状态会使心脏后负荷加重，影响心脏的收缩和舒张功能，久而久之就会出现心力衰竭的情况，继而导致肺循环淤血，形成肺水肿。控制高血压是预防心力衰竭的重要手段，可以通过生活方式干预和药物治疗相结合的方式进行管理。生活方式干预包括低盐饮食、适量运动等；药物治疗则需要遵医嘱服用降压药，例如硝苯地平缓释片、卡托普利片等。
5.快速性心律失常
快速性心律失常会引起心率加快，心输出量增加，导致心脏负荷增大，长期发展可能导致心力衰竭。心力衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液回流至肺部增多，引起肺水肿。对于快速性心律失常所致的心力衰竭，首先应控制心律失常，可通过射频消融术等方式进行治疗。术后需定期复查，监测心律变化情况。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪激动，以减少心脏负担。同时，定期进行体检，包括心电图、超声心动图等检查，以及根据医嘱调整用药方案，如应用螺内酯片、氢片等利尿剂，有助于病情的稳定。
2024-03-19 04:34
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急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退，使心脏不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉郁血，动脉系统严重供血不足，常见于急性心肌炎、心肌梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过重，快速异位心律。临床上以极度烦躁、极度气促，咯白色泡沫或粉红色泡沫痰，双肺干湿性罗音为特点。
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