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老年膝关节骨关节病怎样治疗
补充说明：老年膝关节骨关节病怎样治疗
a******W 2021-09-11 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年膝关节骨关节病可以考虑使用非甾体抗炎药、氨基葡萄糖等药物治疗，也可以在医生指导下进行关节腔注射、关节保护锻炼等。如果症状持续或加剧，应考虑关节镜清理术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应，缓解肿胀和疼痛症状。对于存在严重肝肾功能不全的老年患者应慎用。
2.氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是一种天然存在于人体内的氨基单糖，在医生指导下服用后能够刺激软骨细胞产生蛋白多糖，同时抑制损伤性酶类对软骨细胞的破坏作用，促进软骨基质的修复。此药物具有一定的黏弹性及抗代谢老化的特性，能增强软骨细胞的修复能力，延缓关节退行性病变的发展速度，改善老年患者的不适症状。
3.关节腔注射
关节腔注射通常在无菌条件下将透明质酸钠或其他药物注入膝关节内，旨在减轻炎症、缓解疼痛并提高关节功能。透明质酸钠有助于润滑关节表面、减少摩擦和炎症；而其他药物如皮质类固醇则能迅速缓解局部的红、肿、热、痛等症状。但长期使用可能导致关节软骨进一步磨损。
4.关节保护锻炼
关节保护锻炼包括低冲击力运动如游泳或骑自行车，以及强化肌肉力量和灵活性练习，以支持关节结构并预防进一步损伤。这些特定活动有助于维持关节稳定性、增加周围肌群的力量，并促进血液循环。它们可以帮助减缓膝关节骨关节病的进展，并提高生活质量。
5.关节镜清理术
关节镜清理术是在局部麻醉下进行的小型手术，利用微型摄像头和工具清除关节内部的碎屑和积液，并修复受损组织。该手术可以直接观察并处理膝关节内部的问题，如滑膜皱襞、游离体等，有效缓解疼痛和改善功能障碍。对于严重的膝关节骨关节病导致的反复发作性关节积液或伴有剧烈疼痛者有较好的效果。
在治疗老年膝关节骨关节病时，应注意休息，避免长时间站立或跪坐，以减少关节负担。饮食上可适量补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-02-17 16:39
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骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。好发于50岁以上人群，女性多于男性，不同程度的影响中老年患者的生活质量。
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