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甲状腺危象发生的原因
补充说明：甲状腺危象发生的原因
a******W 2021-09-11 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺危象的发生可能与甲状腺功能亢进症未控制好、感染、创伤、手术应激或药物反应等引起的新陈代谢极度加速有关，需紧急处理。
1.甲状腺功能亢进症未控制好
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素水平持续升高，导致机体代谢率加快、心率增快等。当病情未得到良好控制时，易出现甲状腺危象。因此，在进行放射性碘-131治疗前，需要通过口服抗甲状腺药如甲巯咪唑来降低甲状腺激素水平，以减少甲状腺危象的风险。
2.感染
由于甲状腺功能亢进症患者的免疫系统处于高度活跃状态，此时若受到细菌或病毒感染，则会导致免疫细胞异常活化，进而诱发甲状腺危象的发生。针对此病状，可遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
3.创伤
甲状腺功能亢进症患者甲状腺组织脆弱，受到外伤后容易引起出血和炎症反应，进一步加重甲状腺功能亢进的症状，从而增加甲状腺危象的风险。对于存在甲状腺肿大的患者，建议采取非侵入性的治疗方法，如针灸、按摩等方式缓解不适症状。
4.手术应激
手术应激可能导致甲状腺功能亢进症患者体内皮质醇水平升高，抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，从而使甲状腺激素合成和分泌增多，加剧甲状腺功能亢进的症状，诱发甲状腺危象。必要时可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物减轻手术应激反应。
5.药物反应
某些药物如碘剂、利血平可能会使甲状腺功能亢进症恶化，导致甲状腺激素水平急剧上升，引发甲状腺危象。如果患者对这些药物过敏，应立即停用并咨询医生更换其他替代药物，如美托洛尔缓释片、片等β受体拮抗剂。
关注甲状腺功能指标变化，定期复查可以帮助监测病情进展。建议进行血液中的TSH、游离T4以及促甲状腺激素受体抗体检测，以评估甲状腺功能是否正常。
2024-02-05 02:21
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机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
