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孩子动脉导管未闭X线表现
补充说明：孩子动脉导管未闭X线表现
a******W 2021-09-11 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
孩子动脉导管未闭的X线表现为肺充血、心影增大、左心室扩大、肺动脉段突出、主动脉弓增宽等。如果孩子的症状持续存在或加重，应尽快就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肺充血
由于心脏血液回流至左心室时受到阻碍，导致左心室负荷增加，从而引起肺部毛细血管内血液增多。这种现象通常发生在肺野中下部，表现为肺纹理增多、密度增高。
2.心影增大
当出现动脉导管未闭时，左心室收缩期一部分血液会分流到降主动脉，使左心室容量负荷增加，进而导致心肌肥厚和心腔扩张，心影增大。患者的心脏超声波成像显示心房和/或心室明显大于正常范围。
3.左心室扩大
左心室需要额外工作以克服动脉导管未闭造成的阻力，长时间会导致心肌劳损和心肌纤维化，影响心脏功能，此时会出现左心室扩大的情况。X线胸片上可见心脏轮廓向两侧增大，尤其是左侧心缘向前凸出更为明显。
4.肺动脉段突出
如果动脉导管未闭严重，右心室压力超过左心室，可导致血液从右心室流入肺动脉，使得肺动脉段突出。胸部X光片上观察到肺动脉段较正常位置更突出。
5.主动脉弓增宽
当存在动脉导管未闭时，左心室的压力高于右心室，因此主动脉弓的血液流量增加，导致主动脉弓增宽。在X线上可能表现为主动脉弓直径比正常情况下更大。
针对孩子的动脉导管未闭，可以进行X线检查、超声心动图等来评估病情。治疗通常采用经皮介入封堵术或外科手术。患儿应避免剧烈运动，保持充足的休息，同时注意营养均衡，避免高盐饮食，以免加重心脏负担。
2024-01-29 07:05
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本病较多见，占先心病总数15％，女性多见。婴儿出生后10－15小时，动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁，绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
