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中老年骨质疏松症的如何预防治疗
补充说明：中老年骨质疏松症的如何预防治疗
a******W 2021-09-11 22:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
中老年骨质疏松症的预防可以通过钙摄入增加、维生素D补充、抗骨质疏松药物治疗、适度运动、避免吸烟和过量饮酒等措施来实现。
1.钙摄入增加
骨质疏松症的发生与体内钙流失过多有关，适当补钙有助于增强骨骼强度。日常饮食中可适量食用牛奶、虾皮等含钙丰富的食物，必要时也可遵医嘱服用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂进行补钙。
2.维生素D补充
维生素D能够促进机体对钙的吸收利用，预防骨质疏松。可通过日晒或遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等产品来保证充足日照及合理剂量的维生素D摄入。
3.抗骨质疏松药物治疗
抗骨质疏松药物可以抑制破骨细胞活性，减少骨质流失，从而达到预防骨质疏松的目的。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠、唑来膦酸等抑制破骨细胞活性；也可以使用特立帕肽、依降钙素等调节骨形成。
4.适度运动
运动可以刺激成骨细胞活动，提高骨密度，降低发生骨折的风险。建议每周至少进行3次有氧运动，如步行、骑自行车等，并配合力量训练，如举重、俯卧撑等。
5.避免吸烟和过量饮酒
烟草中的尼古丁和酒精会干扰钙的吸收和利用，影响骨健康。提倡戒烟限酒，男性每日不超过25克乙醇，女性则应控制在20克以内。
若症状持续未缓解或者加重，应及时前往医院就诊。
2024-01-12 10:48
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
