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总胆红素高黄疸是怎么回事
补充说明：总胆红素高黄疸是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
总胆红素高黄疸可能是由肝炎病毒感染、胆管阻塞、溶血性贫血、药物副作用或酒精性肝病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，在肝细胞内繁殖复制，导致肝细胞受损、坏死，进而影响胆红素的代谢和排泄，使血液中的胆红素水平升高。对于由肝炎病毒感染引起的胆红素偏高的患者，可以遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物进行治疗。
2.胆管阻塞
胆管阻塞会导致胆汁流动受阻，胆汁淤积在胆管中，引起胆汁成分回流入血液，其中的胆红素也会随之进入血液循环，导致总胆红素浓度增高。针对胆管阻塞性黄疸，可考虑手术切除病变组织，如胆管结石引起的胆管梗阻可通过经皮肝穿刺胆道引流术缓解。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会出现溶血性贫血。此时大量的红细胞被破坏，产生大量的非结合胆红素，超过了肝脏摄取和结合的能力，使得未结合胆红素在血液中的浓度增高，从而引起总胆红素偏高。对于溶血性贫血所致的黄疸，需要去除病因并控制溶血状态，例如自身免疫性溶血性贫血患者可遵照医生的意见用、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰胆红素的代谢过程，导致其积累并引起轻度黄疸。如果发现药物引起总胆红素偏高，应立即告知主治医师，由专业医生评估是否需要停药或更换其他替代药品。
5.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受到损伤，影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素水平升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合医生服用美他多辛、维生素B族等保肝药物有助于改善病情。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还应进行血常规、尿常规以及肝纤维化指标检测，以便及时发现潜在的问题。日常生活中，患者应注意均衡饮食，避免摄入过多可能对肝脏造成负担的食物或饮料，如油炸食品和含糖饮料。
2024-03-22 23:13
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
