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听神经瘤如何治疗
补充说明：听神经瘤如何治疗
a******W 2021-09-11 22:14
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
听神经瘤的治疗可以考虑手术切除、放射治疗、化疗等方法，同时可以配合听力康复训练。若症状持续或加剧，应尽快就医以评估治疗方案。
1.手术切除
听神经瘤通常需要通过显微镜下经迷路入路、经颅中窝入路等微创手术方式切除。此方法可以直接移除肿瘤组织，减少对正常结构的损伤，缓解耳鸣、眩晕等症状。
2.放射治疗
放射治疗是利用高能射线精准照射肿瘤区域，通常分几次完成。该技术可精确控制辐射剂量，保护周围健康组织，对于无法耐受手术或不适合手术的患者是一种有效的替代方案。
3.化疗
化学药物治疗涉及使用特定药物如环磷酰胺、顺铂等来杀死快速增殖的癌细胞。针对听神经瘤的化疗有助于缩小肿瘤体积并预防其进一步扩散。开始前需评估患者全身状况及可能存在的风险。
4.听力康复训练
听力康复训练包括声学疗法和语言训练，在专业指导下定期进行。此措施旨在帮助恢复或改善因听神经瘤引起的听力损失，提高生活质量。适合术后存在持续性听力障碍者。
在确诊听神经瘤后，应尽快寻求专业神经外科医师的意见，制定个体化治疗方案。注意休息，避免剧烈运动，以免加重内耳负担，影响病情恢复。
2024-03-19 17:14
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听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞浆似纵纤维状，内含粗面内质网等细胞，瘤细胞边缘有很多长突起、交错伸延于细胞间隙内，和胶原纤维与罗斯小体并存，有的瘤细胞为多形，成团群集、界限不清，组成大小形状各异的团网，细胞间有含粘液的微空隙两型细胞可共存，唯多以其一为主，肿瘤增长较缓慢，不同时期速度可不同，若发展过快，其中心可液化囊变，瘤体本身血管分布不多，源于神经但无神经从中穿行。是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7%-12%，占桥小脑角肿瘤的80-95%。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。是良性肿瘤，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并颅内高压者手术是唯一出路。
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