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骨折不愈合应该怎样治疗
补充说明：骨折不愈合应该怎样治疗
a******W 2021-09-11 22:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨折不愈合可以考虑植骨术、内固定术、外固定架、骨生长因子治疗、体外震波治疗等方法来治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.植骨术
通过开窗手术进入骨折端，在去除坏死组织后植入自体或异体骨材料，促进骨折愈合。自体骨移植能够诱导机体免疫反应，刺激成骨细胞增生，加速骨折愈合；而异体骨则提供了一个支架，支持新生骨质形成。
2.内固定术
内固定术通常采用金属板、螺钉等器械对骨折部位进行稳定固定，防止移位。内固定术可减少软组织损伤，促进血供恢复，有利于骨折愈合。
3.外固定架
外固定架是一种外部支撑装置，通过螺丝或钢针固定于骨骼上，提供稳定的力学环境以助于骨折愈合。外固定架不会像内固定那样导致更多的软组织损伤，并且易于调整以适应变化的骨折状况。
4.骨生长因子治疗
骨生长因子通过注射或贴敷的方式作用于患处，刺激成骨细胞分化和活性化，从而促进骨折愈合。骨生长因子能够调节骨代谢平衡，改善微循环，为骨折愈合创造有利条件。
5.体外震波治疗
体外震波治疗利用特定频率及振幅产生机械压力波传递至受损区域，每次治疗持续数分钟。体外震波能增强局部血液循环、降低纤维化程度并促进新血管生成，有助于软组织修复以及骨折愈合。
患者应定期复查X光片，监测骨折愈合情况，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。
2024-01-31 17:25
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
