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带状疱疹后遗神经痛如何用药
补充说明：带状疱疹后遗神经痛如何用药
a******W 2021-09-11 22:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
带状疱疹后遗神经痛可以遵医嘱使用普瑞巴林、加巴喷丁、曲马多、度洛西汀、阿米替林等药物进行治疗。由于带状疱疹后遗神经痛可能影响生活质量，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.普瑞巴林
普瑞巴林适用于治疗带状疱疹后遗神经痛。该药物能调节钙离子通道，缓解神经元过度兴奋。起始剂量为每天300mg，逐渐增加至最大推荐剂量每日1800mg。需注意监测中枢神经系统副作用。
2.加巴喷丁
加巴喷丁可用于带状疱疹后遗神经痛的管理。此药具有抗惊厥和镇静效果，能够减轻神经性疼痛。通常初始剂量较低，逐步上调至有效剂量。需警惕共济失调、嗜睡等不良反应发生。
3.曲马多
曲马多可作为带状疱疹后遗神经痛急性期止痛药物。其通过抑制去甲肾上腺素及血清素再摄取，起到止痛作用。口服时应整片吞服，不宜咀嚼或压碎。使用过程中应注意可能出现的呼吸抑制等风险。
4.度洛西汀
度洛西汀可以改善带状疱疹后遗神经痛患者的抑郁情绪，有利于提高生活质量。本品是一种选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，能阻断突触间隙对这两种递质的重吸收，从而增强这些递质的作用。建议从低剂量开始，根据个体反应调整剂量。常见的副作用包括恶心呕吐、头晕头痛等。
5.阿米替林
阿米替林适用于带状疱疹后遗神经痛的慢性期管理。此药物为三环类抗抑郁药，具有稳定神经膜的作用，能减少神经冲动发放，降低神经细胞的兴奋性。睡前服用以减少中枢神经系统的副作用。需注意可能发生的体位性低血压、心悸等不良反应。
患者需要遵医嘱进行用药，不可随意增减药量，以免影响病情恢复。带状疱疹后遗神经痛患者要保持充足休息，避免剧烈运动，以促进机体康复。
2024-02-04 23:40
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带状疱疹系，由水痘带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。发生于带状疱疹病毒感染后，10%的患者疼痛时间超过一个月，如得不到及时治疗或治疗不当，疼痛可在疱疹消失后仍然存在，有的病例疼痛甚至超过数十年。神经痛是带状疱疹的主要特征，是由于带状疱疹病毒的亲神经性侵袭神经末梢造成的，可在发疹前或伴随皮疹出现。
多发人群：50岁以上老年人
