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高钙血症是什么原因导致的
补充说明：高钙血症是什么原因导致的
a******W 2021-09-11 22:14
高钙血症 维生素D中毒 甲状旁腺功能亢进 肾小管酸中毒 恶性肿瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钙血症可能是由维生素D中毒、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒、恶性肿瘤、糖皮质激素诱导的继发性高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
由于摄入过量维生素D导致体内钙磷吸收增加，引起血钙浓度增高。可通过限制维生素D摄入量来缓解，如遵医嘱使用维生素D抑制剂。
2.甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺素水平过高刺激破骨细胞活性增强，促进骨钙释放入血，进而引起高钙血症的发生。患者可遵照医生的意见进行手术切除部分或全部增生的甲状旁腺组织。
3.肾小管酸中毒
当患有肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地排出体内的氢离子和磷酸根离子，这会导致血液中的钙离子被保留在体内，从而引起高钙血症。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服补液盐溶液、碳酸氢钠片等药物纠正电解质紊乱。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤中的一些细胞因子可以刺激破骨细胞活动，加速骨质溶解，导致钙从骨骼中进入血液中，引起高钙血症。针对恶性肿瘤引起的高钙血症，通常采用化疗方式进行治疗，如环磷酰胺、顺铂等。
5.糖皮质激素诱导的继发性高钙血症
长期应用糖皮质激素能够促进破骨细胞活性，使骨钙分解而入血，同时抑制成骨细胞活性，妨碍新骨形成，因此会引起高钙血症。患者可在医师指导下停用或减少糖皮质激素剂量，例如龙片、甲泼尼龙注射液等。
建议定期监测血钙水平，以评估高钙血症的程度和变化。必要时，可能需进行甲状腺功能测试、甲状旁腺功能测定以及尿钙检测等进一步的实验室检查。
2023-12-29 17:02
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
