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慢性心力衰竭怎么回事
补充说明：慢性心力衰竭怎么回事
a******W 2021-09-11 22:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心力衰竭可能由心肌损伤、心室负荷增加、心室重构、心肌肥厚、瓣膜病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心肌损伤
心肌损伤导致心肌细胞功能障碍或丧失，心脏泵血能力下降，引起心力衰竭。针对心肌损伤的心力衰竭患者，可以使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.心室负荷增加
长期高血压、心室负荷持续增加，可导致心肌肥厚和心腔结构改变，进而影响心脏收缩和舒张功能，出现心力衰竭的症状。对于由心室负荷增加所致的心力衰竭，患者可在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物降低血压。
3.心室重构
心室重构是指心室壁由于长期压力负荷过重而发生适应性变化，包括心肌细胞肥大和纤维化，进一步损害心室的收缩和舒张功能，导致心力衰竭的发生。心室重构引起的心力衰竭需要控制基础疾病的病情活动状态，同时配合医生的意见给予抗心力衰竭治疗，例如应用美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂。
4.心肌肥厚
心肌肥厚是心脏对长期压力负荷过重的一种代偿机制，但随着时间推移会导致心肌代谢需求超过其供氧量，从而诱发心力衰竭。改善心肌肥厚引起的心力衰竭通常需通过手术的方式进行治疗，如射频消融术、起搏器植入术等。
5.瓣膜病
瓣膜病会引起心脏血液流动受阻，使心脏工作负荷增加，久之可导致心肌受损并逐渐失去正常的功能，继而导致心力衰竭。若患者存在瓣膜狭窄的情况，则可能需要进行瓣膜置换手术来缓解症状，如生物瓣膜替换术、机械瓣膜替换术等。
建议定期监测体重、水肿情况以及液体摄入量。此外，还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，以辅助疾病的管理。
2024-02-11 19:42
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
