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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹腔感染可能是由外伤性血肿破裂、胃十二指肠溃疡穿孔、胆管炎、胰腺炎、阑尾炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤性血肿破裂
外伤导致血管破裂形成血肿,在一定条件下会发生破裂,血液流入腹腔引起炎症反应和感染。对于外伤性血肿破裂,需紧急手术止血并清除腹腔内积血和坏死组织。
2.胃十二指肠溃疡穿孔
胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致胃壁薄弱处被腐蚀而形成溃疡,当溃疡深达基层时可发生急性穿孔。穿孔后胃内容物流入腹腔刺激腹膜,引起化学性腹膜炎继发细菌感染。胃十二指肠溃疡穿孔通常需要急诊手术修补穿孔部位。
3.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症性疾病所致,由于胆汁滞留、结石堵塞等原因导致胆汁流通不畅,从而诱发感染。胆管内的细菌滋生会导致局部出现化脓性的炎症,进而扩散至腹腔。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
4.胰腺炎
酒精中毒、高脂血症、自身免疫因素等都可能成为胰腺炎的致病原因。这些因素可能导致胰液排出受阻,造成胰腺细胞损伤和炎症反应。轻度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解,重症则需遵医嘱使用生长抑素及其类似物进行治疗,如醋酸奥曲肽注射液、兰瑞肽注射液等。
5.阑尾炎
阑尾位于右下腹部,其远端常有细长的管腔,容易被食物残渣或其他异物堵塞,造成阑尾腔压力增高。如果此时机体免疫力下降或者存在其他不利因素,就有可能诱发阑尾炎的发生。阑尾炎的主要治疗方法是阑尾切除术,通过手术将病变的阑尾彻底摘除以达到治愈的目的。
腹腔感染患者应遵循医嘱接受适当的抗生素治疗,同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。建议定期复查超声波检查以及腹腔CT扫描,监测病情变化。

2024-03-11 04:09

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胆管炎

胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis),以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生,其病因、发病机制以及病理变化大致相同,多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道,也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。

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