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脊柱骨折有哪些常见并发症
补充说明：脊柱骨折有哪些常见并发症
a******W 2021-09-11 22:13
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱骨折常伴随神经功能障碍、脊髓损伤等并发症，严重时可能导致呼吸困难、腹胀、排尿障碍等。如果症状持续或加重，应立即就医以评估脊髓受损程度并接受适当治疗。
1.神经功能障碍
由于外伤导致椎体压缩性骨折时，会压迫到硬膜囊内的脊髓组织，进而引发神经功能障碍。通常表现为肢体麻木无力、感觉异常等症状，在受伤区域附近出现。
2.脊髓损伤
当发生脊柱骨折时，可能会伴随有脊髓震荡或者轻微撕裂伤，严重者甚至会出现完全断裂的情况，从而引起脊髓损伤。脊髓损伤可能发生在颈椎、胸椎或腰椎等任何节段，临床表现包括受损平面以下的感觉、运动和自主神经功能障碍。
3.呼吸困难
脊柱骨折后，患者因疼痛不敢咳嗽，加上血肿刺激气管，可使呼吸道分泌物增多而致通气不足，进一步发展为肺不张、坠积性肺炎，形成恶性循环，加重缺氧状态，诱发急性呼吸窘迫综合征。呼吸困难通常出现在胸部脊柱骨折中，但也可由其他因素如血肿引起的。
4.腹胀
腹胀可能是由于脊柱骨折导致的腹部肌肉紧张或肠道运动减慢所致。腹胀的症状通常会在脊柱骨折后立即出现，但也可能在数小时或数天内逐渐发展。
5.排尿障碍
脊柱骨折可能导致脊髓受压或损伤，影响到控制排尿的神经信号传递，从而引起排尿障碍。排尿障碍通常在骶尾部脊柱骨折时较为常见，但也可能在其他部位发生。
针对脊柱骨折的并发症，建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估脊柱结构。治疗措施可能包括物理疗法、穿戴支具或手术矫正。患者应避免剧烈活动，尤其是脊柱区域，以免加重不适症状并延缓康复进程。
2024-03-03 09:43
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脊柱骨折十分常见，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤，特别是颈椎骨折，脱位合并有脊髓损伤者，据报告最高可达70%，能严重致残甚至丧失生命。 每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3，纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3，纤维环的后半部分和后纵韧带，而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经，该区的损伤可以累及神经系统，特别是中柱的损伤，碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部，损伤脊髓，因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处，活动度又大，是应力集中之处，因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动：在Y轴上有压缩、牵拉和旋转：在X轴上有屈、神和侧方移动，在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴：轴向的压缩，轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在，例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。
症状起因：脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起，为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起，如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫，甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折，亦可遗留慢性腰痛。
就诊科室：骨科
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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