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怎样处理胸腔积液
补充说明：怎样处理胸腔积液
a******W 2021-09-11 22:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸腔积液的处理可以考虑胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、利尿剂治疗、抗生素治疗、肺体积减少手术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸膜腔内，然后使用负压吸引装置将积液抽吸出来。此措施可以直接移除胸腔内的积液，减轻压迫性症状，缓解呼吸困难。对于因感染引起的积液也有一定的治疗效果。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过微创技术建立一个通道，将导管置入胸膜腔内，持续引流出积液。该措施旨在长期稳定地排出胸腔积液，降低复发风险。适用于慢性、反复发作的胸腔积液病例。
3.利尿剂治疗
利尿剂治疗涉及口服或静脉注射如、螺内酯等药物以增加尿液排泄并减少体内液体积聚。该方法有助于改善水肿状况并促进积液吸收。适合于因心脏或肾脏功能不全导致的胸腔积液患者。
4.抗生素治疗
抗生素治疗包括选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉滴注。针对由细菌感染所致的胸腔积液具有抗菌作用；可预防继发感染并辅助控制病情发展。
5.肺体积减少手术
肺体积减少手术是一种切除部分受损肺组织的方法，通过开放性或微创手术方式实现。该措施旨在恢复肺部通气功能及减少积液产生。适用于存在严重肺部病变且伴有大量渗出性胸腔积液者。
在处理胸腔积液时，应避免剧烈运动，以免加重胸部不适。饮食方面宜选用高蛋白、易消化的食物，如鸡蛋羹、牛奶等，有利于身体康复。
2024-01-13 22:21
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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