首页> 外科> 普外科> 颅脑损伤> 急性重型颅脑损伤原因

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

急性重型颅脑损伤可能由颅骨骨折导致的脑内血肿、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、颅内出血或脑水肿引起,需紧急处理。
1.颅骨骨折导致的脑内血肿
当颅骨发生骨折时,会导致硬脑膜撕裂和血管破裂,血液流入脑实质形成血肿。对于此类患者,应立即进行开颅手术以清除血肿并修复受损区域。
2.脑挫裂伤
脑挫裂伤是指外力作用下脑组织受到挤压、牵拉或冲击而引起的局部损伤。这种损伤可能导致神经细胞死亡或功能障碍。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度头痛,但不适用于重度脑损伤患者。
3.原发性脑干损伤
原发性脑干损伤是由于头部遭受剧烈撞击造成的脑干结构直接损伤,可引起生命体征紊乱和意识障碍。针对这类患者,需要在重症监护病房密切监测生命体征,并可能采用亚低温治疗来减轻脑干水肿和抑制其进一步损害。
4.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑室或蛛网膜下腔,压迫周围组织引起压力增高和继发性脑损伤。颅内压增高的患者可以遵医嘱使用等利尿剂促进水分排出,降低颅内压力。
5.脑水肿
脑水肿是由多种因素引起的脑组织内液体积聚过多,导致脑体积增大和压力增加;严重时会引起脑疝甚至危及生命。脑水肿患者可遵照医生的意见使用甘露醇注射液快速降颅压,同时需注意观察电解质平衡。
建议定期复查头颅CT以评估病情变化,保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重脑部损伤。

2024-01-29 16:15

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颅骨骨折 (头颅骨折)

颅骨骨折较常见,往往是由于钝性暴力或穿透性损伤造成,大多无需特殊处理,故骨折本身并不重要。但颅骨骨折的发生与暴力作用的方向、大小、减速距离等密切相关,由于颅骨骨折常并发脑、脑膜、颅内血管和神经的损伤,若处理不及时,可引起颅内血肿、脑脊液漏、颅内感染等并发症,影响预后。因此,及时、有效、正确地诊断和治疗尤为重要。颅骨骨折分类较多,按照骨折的部位不同,可分为颅盖和颅底骨折;根据骨折的形态不同,可分为线形、凹陷、粉碎和洞形骨折等;此外,视骨折局部与外界是否相通,又可分为闭合性骨折和开放性骨折。

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