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先天性巨结肠的发病原因及症状
补充说明：先天性巨结肠的发病原因及症状
a******W 2021-09-11 22:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性巨结肠的发病可能与神经节细胞缺如、遗传因素、胎粪性便秘或肠道感染有关。典型症状包括顽固性便秘、腹胀和呕吐，严重时可导致营养不良。
1.神经节细胞缺如
神经节细胞缺如是先天性巨结肠的主要病理特征，由于胚胎发育过程中肠神经丛未能正常发育所致，导致近端肠管出现狭窄和梗阻。为减轻症状，可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.遗传因素
遗传因素可能通过影响肠道神经系统的发育而增加先天性巨结肠的风险。针对遗传性风险，建议定期进行家族史调查和基因检测，以早期发现并采取预防措施。必要时，可以考虑进行结肠镜检查以评估结肠状况。
3.胎粪性便秘
胎粪性便秘是指胎儿吞入羊水中含有的脱落上皮细胞和胆汁凝固物，在出生前后形成胎便，当大量胎便积聚时，会加重结肠壁的水肿和炎症反应，进而引起结肠痉挛和狭窄。轻柔地按摩患儿腹部或使用肠道功能促进剂如乳果糖口服溶液、甘露醇注射液等，以软化大便并刺激肠道蠕动。
4.肠道感染
肠道感染可能导致局部黏膜充血水肿，甚至糜烂出血，继发细菌移位至肠系膜淋巴结，产生毒素，进一步损伤肠黏膜，使肠管运动受抑制，从而加重巨结肠的症状。患者可在医生指导下服用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
先天性巨结肠需密切监测病情变化，定期复查以评估治疗效果和病情进展。推荐的辅助检查项目包括新生儿疾病筛查、超声波检查以及必要时的钡灌肠X线检查。
2024-04-04 14:33
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
左氧氟沙星片
适用于敏感菌引起的：1．泌尿生殖系统感染，包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎（包括产酶株所致者）。2．呼吸道感染，包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。3．胃肠道感染，由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4．伤寒。5．骨和关节感染。6．皮肤软组织感染。7．败血症等全身感染。
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