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甲状旁腺激素升高是怎么回事
补充说明：甲状旁腺激素升高是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺激素升高可能是由于维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤、骨软化症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
高钙血症是维生素D中毒的主要原因。当摄入过量维生素D时，身体无法有效利用钙和磷，导致这些矿物质在血液中积累。减少维生素D摄入并增加尿液排出是治疗的关键。例如遵医嘱使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗。
2.肾衰竭
肾功能下降会导致甲状旁腺激素分泌增多，以维持血钙水平稳定。这进一步加剧了肾脏损伤，形成恶性循环。控制血钙水平的同时改善肾功能是核心目标。可以考虑应用骨化三醇降低血钙浓度，同时通过透析或移植来恢复肾功能。
3.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤细胞侵犯和破坏骨骼组织，刺激甲状旁腺激素分泌过多。此时需要针对原发癌进行治疗，如手术切除、放疗或化疗。对于疼痛管理，可遵照医生建议服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常免疫球蛋白沉积在骨髓腔内，引起破骨细胞活性增强，从而导致溶骨性损害，进而刺激甲状旁腺激素分泌增多。患者可以在医生指导下使用地舒单抗注射液、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。
5.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙代谢紊乱，导致骨质矿化障碍，继而影响甲状旁腺激素的正常调节。补充维生素D和钙是常规治疗方法，例如遵医嘱口服维生素D滴剂、葡萄糖酸钙片等。
定期监测血钙水平以及甲状旁腺激素含量，以便及时发现异常变化。必要时，可能需进行甲状腺超声、骨密度测定等相关检查。
2024-02-02 06:21
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肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
