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如何治疗腰椎间盘突出症术后复发
补充说明：如何治疗腰椎间盘突出症术后复发
a******W 2021-09-11 22:12
腰椎间盘突出症 非甾体抗炎药 手术 布洛芬缓释胶囊 塞来昔布胶囊
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出症术后复发可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、微创介入治疗、椎间孔镜手术、椎间盘射频消融术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、抗炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸代谢过程中的环氧合酶-2途径，进而抑制炎症介质前列腺素的产生，减轻因腰椎间盘突出引起的局部无菌性炎症反应及肿胀，改善不适症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法，旨在促进血液循环、放松肌肉并缓解疼痛。具体操作由专业人员指导患者执行。这些措施有助于减轻腰部肌肉紧张和僵硬，缓解由腰椎间盘突出引起的背部疼痛。但需注意控制好温度和时间，以免造成烫伤或其他不良后果。
3.微创介入治疗
微创介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下将导针插入病变区域，然后使用专用工具取出突出组织。此过程可能需要30分钟至1小时不等。该技术具有创伤小、恢复快等特点，适合于治疗轻度到中度的腰椎间盘突出。对于存在严重神经压迫者，应慎用以防加重损伤。
4.椎间孔镜手术
椎间孔镜手术是在全身麻醉下进行的微创手术，利用内窥镜技术和特殊器械清除突出的椎间盘组织。手术时间约45分钟至60分钟。该手术可以直接观察并处理突出的椎间盘组织，有效解除对神经根的压迫。由于切口较小，术后恢复较快，但需密切监测可能出现的并发症如感染或出血。
5.椎间盘射频消融术
椎间盘射频消融术是利用高频电流加热椎间盘内部，使其凝固收缩，减少压力和体积。手术一般在局麻下完成，时间约为30-60分钟。该技术适用于轻微至中度的椎间盘突出，能有效地减小突出部分的体积，缓解压迫症状。治疗后需定期复查以评估效果和可能出现的问题。
术后康复训练应在专业医师指导下进行，以防止不当运动导致的风险。同时建议患者避免长时间保持一个姿势不动，如久坐或久站，以减少脊柱负担。
2024-03-16 14:03
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腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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