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小儿肌阵挛性癫痫是怎么回事
补充说明：小儿肌阵挛性癫痫是怎么回事
a******W 2021-09-11 22:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿肌阵挛性癫痫可能是由遗传因素、神经元功能异常、脑部损伤、感染后脑炎、围产期缺氧等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致神经传递素异常释放，引起神经元过度放电，进而出现肌阵挛性发作。针对家族史中的特定基因进行检测和分析，以评估风险并制定个性化管理策略。
2.神经元功能异常
神经元功能异常可能导致电信号传导障碍，当这种异常影响到运动皮层时，就会出现肌肉抽搐的现象。抗癫痫药物是主要治疗方法，如丙戊酸钠、卡马西平等。
3.脑部损伤
脑部损伤可能会影响大脑中控制肌肉活动的部分区域，导致不自主的肌肉收缩。这可能是由于外伤、手术或其他原因引起的。对于轻度脑损伤患者，可以遵医嘱使用吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等改善脑代谢的药物促进恢复；重度脑损伤则需通过去骨瓣减压术等方式解除压迫。
4.感染后脑炎
感染后脑炎由病毒或其他病原体侵袭中枢神经系统引起炎症反应，这些病原体会产生毒素或者直接刺激神经细胞，导致神经元异常放电而诱发肌阵挛性癫痫。抗病毒治疗是关键，可遵照医生的意见服用阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等抗病毒药物进行缓解。
5.围产期缺氧
围产期缺氧会导致神经细胞受损，其病理生理机制包括氧化应激、炎症反应和神经递质失衡等，这些都可能增加癫痫的风险。针对围产期缺氧所致的癫痫，可按医嘱选用片、硝西泮片等镇静类药物进行治疗。
建议定期带孩子进行头颅MRI成像、脑电图等检查，监测病情变化。同时注意孩子的睡眠质量，保证充足的休息时间，有利于减少癫痫发作次数。
2024-02-12 02:06
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肌阵挛性癫痫即LennoX综合征，是一种与年龄有关的隐源性或症状性全身性癫痫综合征，即年龄决定性癫痫性脑病(age-dependent epileptic encephalopathy)的一种类型，又称小运动型发作(minor motor seizures)、Lennox-Gastaut综合征、小发作变异型、瞬目-点头-跌倒发作、肌阵挛性起立不能性小发作(myoclonoastatischel petit mal)等。1938年Gibbs就对本病征作了记载，但认为是小儿癫痫的一种类型，归属于小发作变异型。其特点为发病年龄早，幼儿时期起病，发作形式多样，治疗较困难，智力发育受影响。Lennox于1945～1960年曾详细研究并报道了本病的脑电图改变，其后Gastaut于1966年又进一步研究其临床表现与脑电图的关系，并认为是一独立的疾病。年龄决定性癫痫性脑病是年龄特异性很显著的特殊型癫痫，由抑制扩散的新生儿癫痫性脑病(Early-infantile epileptic encephalopathy with suppressive burst)、West综合征和Lennox综合征三者组成。三者关系密切，随年龄增长而依次移行即新生儿癫痫性脑病 →West综合征 →Lennox综合征。
多发人群：儿童、高峰发病年龄为3～5岁
典型症状： 肌张力降低 癫痫的全身强直-阵挛发作 钙离子内流 意识丧失 流涎
临床检查： 肌张力降低 癫痫的全身强直-阵挛发作 钙离子内流 意识丧失 流涎
治疗费用：市三甲医院约（2000——5000元）
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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